Содержание

Как и всякий вирус, герпес при беременности в любом триместре – заболевание опасное, грозящее серьезными последствиями здоровью беременной и плода. Акушерская практика констатирует то отсутствие осложнений после проявления симптомов заражения, то тяжелые отклонения в развитии плода. Схемы поведения при инфицировании и методы лечения должны быть доведены до женщины лечащим врачом при подозрении, что у нее герпес на губах во время беременности.

Что такое герпес на губах

Мелкие пузырьки на губах, коже, глазах и наружных половых органах, называемые герпесом или малярией, небезобидны. Этот вирус, который поражает нервную систему, проявляется как менингит, энцефалит, опоясывающий лишай. Высыпания на губах называются простым герпесом первого типа и являются симптомом герпетической активности. После подавления активности вирус из организма полностью не выводится, но и не размножается. Способ полного излечения до сих пор не найден.

Причины

Инфицирование происходит через контакт с носителем вируса при условии ослабленного иммунитета. Организм человека вырабатывает антитела, способные противостоять герпесу в неактивной стадии, но при определенных условиях возможно возобновление болезни. Рецидивам способствуют сопутствующие болезни и возбудители, среди которых:

• острые инфекционные заболевания, грипп с высокой температурой;
• ослабление иммунной системы женщин, обусловленное наступлением беременности;
• травмы губ или глаз;
• переохлаждение;
• воздействие солнечных лучей.

Пути заражения

Первичное заражение происходит путем контактного взаимодействия с носителем вируса, через общие предметы обихода. Зоны проникновения вируса в кровь и лимфу – верхние дыхательные пути, рот, половые органы. С кровью герпес попадает во внутренние органы, встраивается в клетки нервной системы, откуда вывести его невозможно. Простуда на губе при беременности опасна, поскольку однажды попав в организм, вирус будет спутником человека всю жизнь.

Симптомы

Активной стадии вируса предшествуют недомогание, головная боль, ощущение жжения на участках кожи, зуд, озноб. Проявление простого герпеса характеризуется высыпанием в виде группы пузырьков с прозрачным содержимым. Более сложные формы заболевания – опоясывающий лишай, или малярия – проявляются как множественные герпетические высыпания, содержимое которых сначала прозрачное, а впоследствии гнойное и кровянистое. Тяжелые формы характеризуются высокой температурой, увеличенными лимфатическими узлами, общее состояние ухудшается.

Опасен ли герпес на губах при беременности

Если при вынашивании женщина уже болеет, существует угроза инфицирования малыша. Опасным является первичное инфицирование, когда организм мамы впервые столкнулся с заболеванием и антитела еще не выработаны. Нежелателен герпес на губах у беременных в 1 триместре, когда у эмбриона происходит формирование систем жизнедеятельности. Если женщина болела до начала беременности, вместе с вирусом антитела передаются от мамы к плоду и ребенок получает иммунитет еще в утробе матери.

Опасны при беременности тяжелые формы герпеса – опоясывающий лишай, малярия, инфекционный мононуклеоз и др., сопровождающиеся высокой температурой, болями, сильным зудом, ухудшением общего состояния. Кроме риска заражения ребенка они увеличивают вероятность выкидыша, отслаивания плаценты, кровотечений, осложнений при родах и патологий плода.

Чем лечить­­герпес на губах при беременности

Терапия осуществляется медикаментозными и народными средствами на стадии обострения герпеса. Для борьбы с рецидивирующим заболеванием используются мази, кремы, тяжелые формы лечат таблетками, инъекциями. Народные средства используются исключительно для ускорения заживления. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в подавлении его активности, развития, размножения.

Мази­

Когда развивается беременность и герпес на губе лечить таблетками и инъекциями нежелательно, назначают противовирусные мази и кремы. Они действуют поверхностно, уничтожают внешние проявления болезни, проникают в кровь в мизерных количествах и не воздействуют на ткани плода. Используют их регулярно, до исчезновения симптомов заболевания. При беременности назначают:

• Мазь Ацикловир (аналог – мазь Зовиракс) – препятствует размножению вируса. Недорогое доступное средство, эффективное при простом герпесе. Очаг обрабатывают Ацикловиром до 5 раз в день через каждые 4 часа, лечиться надо 10 дней.
• Оксолиновую мазь – нетоксичный противовирусный препарат, оказывающий подавляющее действие на простой герпес. Используется для лечения и профилактики заражения. Безопасен при беременности. Очаг поражения обрабатывают мазью 2-3 раза в день, использовать мазь надо 2 недели.

Таблетки

Ограничение на лечение таблетками в период беременности связано с возможностью проникновения в кровь плода через плаценту. Препарат в таблетках назначается, если вред от вирусной инфекции для плода опаснее, чем действие лекарственного средства. Терапию начинают при появлении первых признаков вируса. Перечень эффективных противовирусных таблеток содержит:

• Валацикловир – применяются при лечении простого, генитального и опоясывающего герпеса. Почти всегда полностью останавливает биологическую активность герпеса, блокирует его размножение. Предотвращает передачу вируса партнерам при контактах. Принимается по 2 г 2 раза в сутки, курс длится всего 1 день.
• Ацикловир – эффективен при простом герпесе. Период лечения должен сопровождаться приемом большого количества жидкости. Принимают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в сутки, длительность использования – 5 дней. Во время лечения возможны головная боль, утомляемость, диарея.

Народные средства

Самыми безопасными для лечения простуды на губах при беременности являются традиционные народные средства, однако их действие не подавляет активность вируса, а только ускоряет заживление его внешних проявлений. Эффективно лечат рецидивы герпеса средства для укрепления иммунитета, приготовленные по народным рецептам. Они доступны, безопасны и просты:

1. для заживления пузырьковых высыпаний:
   • Смазывать лимонным соком, содовым раствором, спиртом. Вскоре после обработки очага нанести на него смягчающий крем. Белую содовую корочку, образующуюся при лечении содовым раствором, снимать не надо.
   • С периодичностью 2 часа смазывать высыпания пихтовым маслом. Ощущение жжения во время процедуры быстро проходит.
2. для укрепления иммунитета:
   • Ежедневно натощак выпивать стакан воды с разведенными в нем 2 чайными ложками яблочного уксуса.
   • Перед каждым приемом пищи принимать по чайной ложке сока алоэ.
   • 2-3 средние моркови, 1 яблоко, небольшой пучок петрушки смешать в блендере. Принимать по столовой ложке в течение дня.

Как лечить герпес на губах при беременности

В акушерской практике, когда требуется лечить герпес, используются мази местного действия, а при обострениях тяжелых форм заболевания назначают противовирусные таблетки. При желании лечить высыпания народными средствами следует так: несколько раз обработать их мазью, а потом применять собственноручно приготовленные лекарства.

1 триместр

В период, когда у плода формируются основные системы будущей жизнедеятельности, лечение таблетками и инъекциями не рекомендуется. В этом периоде герпес следует лечить местно, с использованием мазей и кремов, усиливая действие препаратов народными средствами. Еще одно обязательное условие – консультация врача при выборе средства обработки очага.

2 триместр

В этот период как инфицирование, так и лечение его пероральными противовирусными препаратами также может вызвать аномалии развития плода. Осложнения эти не такие грубые, как в 1 триместре, но предпочтительнее лечение герпеса местное в сочетании с народными средствами. Важно принимать средства для укрепления иммунитета – женьшень, элеутерококк, витамины.

3 триместр

Формирование жизненно важных систем плода к этому времени завершено, лечение острых форм герпетической инфекции пероральными средствами допускается, если последствия развития заболевания превышают опасность от употребления препаратов. Применяют таблетки только по назначению врача, при возможности местного лечения предпочтение отдается ему.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Герпес на губах или «простуда» – достаточно распространенное заболевание. Особую актуальность такой недуг приобретает при беременности, так как в некоторых случаях в этот период существует вероятность заражения герпетической инфекцией и будущего ребенка.

Особенности герпетической инфекции при беременности:

• Причиной появления характерных высыпаний в области рта является вирус простого герпеса (Herpes simplex virus) первого типа.
• Намного реже такие симптомы может вызывать и второй тип этого вируса. Это чаще происходит при первичном инфицировании в результате орально-генитального полового контакта.
• Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель.
• Заражение обычно происходит оральным путем (поцелуи, пользование общей посудой и т. д.). Реже – воздушно-капельным.
• Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) первого типа происходит чаще всего еще в детском возрасте.
• По статистике, у 93–99% взрослых людей имеются защитные антитела к ВПГ первого типа. Это в большинстве случаев максимально снижает риск заражения плода при возникновении рецидива заболевания у будущей мамы.
• Вирус сохраняется в человеческом организме пожизненно.
• Местом «жительства» ВПГ первого типа являются нервные ганглии тройничного нерва, который иннервирует губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. Именно поэтому при активации вируса характерные высыпания появляются в этих местах.
• У женщин при беременности появление герпеса на губах обусловлено физиологическим снижением иммунитета, необходимым для нормального вынашивания плода.
• Проявления герпетической инфекции могут появиться в любом триместре беременности, а также после родов.

КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ

У беременных проявления герпеса на губах все же чаще возникают в первом триместре, что связано с резким снижением защитных сил организма и стрессом, обусловленным этим состоянием.

Проявления герпеса на губах у беременных:

• При типичном течении проявления болезни последовательно проходят четыре фазы.
• В первой фазе возникают различные неприятные ощущения на месте будущих высыпаний – пощипывание, зуд, покалывание, жжение и даже боль. Может отмечаться покраснение кожи в этих местах.
• Вторая фаза характеризуется появлением высыпаний, которые имеют вид пузырьков, наполненных жидкостью. Количество таких пузырьков может быть разным.
• Наиболее частой локализацией герпетических высыпаний является красная кайма губ. Однако иногда в патологический процесс вовлекается кожа носа, щек, ушей, лба, а также слизистая оболочка полости рта (десна, внутренняя поверхность губ и т. д.).
• На протяжении третьей фазы пузырьки лопаются и их содержимое истекает наружу. На месте пузырька образуется эрозия или язва, которая достаточно болезненна. Именно в этот период больной человек наиболее заразен.
• В четвертой фазе происходит заживление изъязвлений, которые покрываются струпом («корочкой»). Травматизация струпа в этот период может сопровождаться болью и кровотечением.

Заболевание сопровождается достаточно характерными проявлениями, поэтому постановка диагноза обычно не вызывает затруднений уже на этапе обычного осмотра.

С целью уточнения диагноза, определения типа вируса и уровня специфических защитных антител (состояния иммунитета) применяются различные серологические и молекулярно-биологические методы исследования. Наиболее часто применяется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ

Лечение во время беременности герпеса на губе представляет собой нелегкую задачу, так как многие «классические» схемы лечения этого заболевания противопоказаны будущим мамам. Очень важно не заниматься самолечением и при появлении первых признаков герпеса обратиться к врачу. Именно врач должен определять, чем лечить герпес при беременности.

Традиционно лечение герпеса производится с помощью противовирусных препаратов группы ациклических нуклеозидов в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Противовирусные средства для системного применения (таблетки, инъекции) при типичном течении герпеса во время беременности обычно не назначаются. В большинстве случаев применяется местное противовирусное лечение в виде мази, геля или крема. Подобрать конкретный вид мази при герпесе на губах во время беременности поможет врач.

Также важным моментом является поддержание надлежащего уровня иммунитета у будущей мамы. С этой целью производится коррекция диеты и применение различных поливитаминных комплексов.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Вопрос – опасен ли герпес на губах при беременности, беспокоит всех будущих мам с этим заболеванием. Решающим моментом в этом случае является то, когда произошло заражение – до или во время беременности.

Если герпетическая инфекция существовала и до беременности, организм будущей мамы успел выработать специфические антитела, которые защищают будущего малыша от негативного влияния вируса. В таких случаях осложнения крайне редки.

Более опасные последствия герпеса на губах у беременных могут развиваться при первичном инфицировании в период «интересного» положения. В этом случае решающее значение имеет срок беременности, при котором вирус проник в организм будущей мамы.

На ранних сроках беременности вирус герпеса на губах беспрепятственно попадает к плоду, так как его защита – плацента - еще не сформирована. В этих случаях беременность может закончиться гибелью плода и выкидышем или же формированием у будущего ребенка различных уродств, часто несовместимых с жизнью.

Во втором или третьем триместре первичное заражение герпетической инфекцией чревато возникновением у плода врожденных пороков сердца, нарушений слуха, патологий дыхательной системы и другими аномалиями развития.

Случаи генерализации герпетической инфекции у беременных крайне редки и обычно сочетаются с явными иммунодефицитными состояниями, например, СПИД.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

Главным направлением профилактики обострений заболевания при беременности является ведение здорового образа жизни и укрепление иммунитета – рациональное питание, прием поливитаминных комплексов по назначению врача.

Необходимо исключить возможность заражения герпесом: отказ от контактов с зараженными людьми.

На этапе планирования беременности будет нелишним пройти обследование с целью выявления восприимчивости и наличия в организме герпетической инфекции. Далее по результатам таких анализов врач сможет дать рекомендации, соблюдение которых поможет предупредить все опасности герпеса на губах при беременности.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Своевременное лечение герпеса на губах при беременности способствует быстрому выздоровлению и уменьшению частоты рецидивов заболевания.

Если же произошло первичное инфицирование герпесвирусом во время беременности с развитием осложнений, прогноз ухудшается.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Чем может быть опасна простуда на губах при беременности

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

Появление заболевания в первом триместре

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Влияние инфекции на более поздних сроках беременности

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
2. Повышение температуры тела;
3. Головные боли;
4. Тошнота;
5. Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Рецидив герпеса в период гестации

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Ведение беременности и лечение заболевания в этот период

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения - таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира - Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс - таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

Будьте здоровы!

Полезное видео о серьезных проблемах, которые может создать вирус герпеса для половой жизни

Чем может быть опасна простуда на губах и как ее правильно лечить

Может ли быть опасен герпес на губах при беременности, зависит от нескольких факторов. Если заражение произошло впервые, риск поражения плода существует. Повторная заболеваемость обычно безопасна за исключением случаев выраженного иммунодефицита у будущей матери.

В этой статье Вы узнаете:

Герпес при беременности в первом триместре

Первый триместр - период, в котором вирус активизируется наиболее часто, если присутствовал в организме женщины до зачатия. В норме деятельность инфекционных частиц подавляется иммунитетом. Однако в первые недели формирования и развития эмбриона система естественной защиты ослабевает. Это необходимо для успешного вынашивания плода, который является наполовину чужеродным образованием для женского организма.

Герпес на губе при беременности в первый триместр в большинстве случаев является рецидивирующим. В пользу этого свидетельствует медицинская статистика.

Рецидив заболевания в начале беременности не представляет опасности для плода, если его очаги находятся только на губах. В этом случае вирус поражает только эпителий и подлежащие ткани на небольшой глубине. Системному действию возбудителя препятствуют уже существующие антитела.

Тревогу должны вызывать следующие ситуации:

1. Первичное заражение: когда вирус попадает в организм впервые и активно размножается, до формирования антител проходит некоторое время. Из-за иммунной супрессии защита формируется медленно, а возбудитель в этот период проникает через плацентарный барьер и может спровоцировать развитие тяжёлых нарушений вплоть до прерывания беременности.
2. Появление нескольких очагов заболевания на различных частях тела. Если герпес высыпает не только на губах, но и половых органах, опасность поражения плода существует даже при повторной заболеваемости.

Герпес при беременности во втором триместре

Простуда на губах при беременности во втором триместре рецидивирует довольно редко. Обычно к этому периоду иммунитет будущей матери восстанавливается. Активировать вирус могут неблагоприятные факторы:

• травмы кожи и слизистых;
• приём иммуносупрессивных лекарственных препаратов;
• заболеваемость гриппом или ОРЗ;
• стрессы и сильные переутомления.

Как и в первом триместре, в середине беременности возможный риск для плода зависит от формы герпеса. Очаги, расположенные далеко от половых органов, неопасны для здоровья ребёнка.

Первичное заражение вирусом имеет опасные последствия. Может нарушаться формирование центральной нервной системы плода, развития уродств, тяжких патологий, велика опасность преждевременных родов или мертворождений.

Герпес при беременности в третьем триместре

Первичный герпес на губе на последних неделях беременности чреват заражение ребёнка в ходе родовой деятельности. Иногда передача вируса нечаянно происходит во время ухода матерью за новорожденным: при бессимптомном течении или начальных признаках болезни. Рецидивирующая инфекция, протекающая задолго до родов, не наносит вреда ребёнку, так как он защищен материнскими антителами.

Особенности лечения будущих мам

При появлении характерных признаков болезни на губах будущую маму могут направить в инфекционное отделение. При обследовании обращают внимание на сопутствующие симптомы:

• головную боль;
• слабость;
• повышение температуры.

У пациентки берут кровь на иммунологической анализ, по результатам которого определяют, первичным или рецидивирующим является герпес.

Системных антивирусных препаратов беременным не назначают, так как они могут нанести тяжёлый вред ребёнку. В большинстве случаев женщине рекомендуют местную симптоматическую терапию: использование антисептиков. При сильном физическом дискомфорте или длительно незаживающих язвочках рекомендуют противовирусные препараты от герпеса на губах в виде мазей или кремов для местного нанесения:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Эразабан;
• Пенцивир.

На своё усмотрение применять их нельзя. В связи с возможными побочными эффектами выбор препарата должен делать лечащий гинеколог или врач-инфекционист. Для повышения эффективности препаратов показано использование витамина Е, сока алоэ, коланхоэ, облепихового масла. Если заболевание настигло незадолго до родов, для предупреждения заражения ребёнка не следует целовать его в течение недели после исчезновения последних признаков. При кормлениях и любых контактах с новорожденным нужно надевать марлевую маску. - эта инфекция скрыто присутствует почти у 95% всего земного населения. Если характерные пузырьки и язвочки появлялись на коже или слизистых хотя бы однажды, в организме сохраняются специфические антитела, а вирус «прячется» в клетках спинного мозга, где находится пожизненно.

Герпес на губе при беременности – неприятное явление, с которыми сталкиваются многие женщины. Часто из-за такого небольшого заболевания прекрасный период в жизни каждой представительницы прекрасного пола может заметно омрачаться. Нередко появление такого заболевания вызывает массу беспокойств у женщины, которая в ближайшее время готовится стать матерью. Если в обычной жизни такое проявление приносит только неудобства, то сейчас возникает вопрос, не принесет ли болезнь какие-то негативные последствия для малыша?

Стоит ли беспокоиться?

Герпес на губах при беременности появляется также во время передачи вируса через телесный контакт с человеком, который был инфицирован, воздушно-капельным путем и контактно-бытовым.

Есть ли опасность во время инфицрования?

Да, если происходит первичное заражение, и герпес первый раз проявляется на губе. В этом случае плоду действительно грозит опасность. Если организм не переживал подобного рода болезнь, и вирус уже есть в организме, то никакой угрозы ни для будущей мамы, ни для будущего ребенка представлять он не будет.

Простуда на губе при беременности – в чем причина?

Прежде чем начать бороться с таким проявлением стоит понять, из-за чего оно возникло и возможно ли минимизировать вероятность его появления в будущем. Развитие такой инфекции у беременных часто происходит за счет заметного снижения иммунитета. Происходит это на фоне таких факторов, как:

1. Имеющиеся хронические заболевания.
2. Заметное переутомление.
3. Сильное переохлаждение организма.
4. Заметная нехватка питательных веществ, микроэлементов, витаминов.
5. Дисбаланс гормонов, что нередко встречается во время ожидания ребенка.
6. Использование лекарственных препаратов, которые могут привести к появлению простуды.

В каких видах проявляется заболевание?

Простуда на губах при беременности может иметь несколько проявлений. Естественно, протекает она ни в одной форме. Друг от друга они могут заметно отличаться, и в итоге сказаться как на протекании самой беременности, так и на развитие плода в целом.

Если у женщины, ожидающей ребенка, до беременности на губах уже были высыпания герпеса, то вероятность передачи этого вируса плоду будет не более чем 5%. Если контакт с вирусом герпеса не происходил у женщины до того момента, пока она забеременела, и заражение произошло в тот момент, когда она ожидала ребенка, то вероятность негативного воздействия на плод сразу доходит до 90%. Здесь без медицинской помощи не обойтись, ведь своевременное реагирование на такое проявление может спасти жизнь ребенку.

Медики разделяют существующие варианты проявления герпеса на несколько видов. К ним относятся:

1. Первичная форма болезни. Проводится в тот момент, когда женщина только инфицируется. Проявляется тогда, когда в организме нет антител, которые могут бороться с болезнетворными микробами. Обычно происходит в тот момент, когда герпес на губах во время беременности появляется в первый раз, и женщина им еще не болела.
2. Рецидивирующий герпес. Заражение проводится еще до беременности. Проявляется болезнь в случае, если снижается иммунитет, соответственно появляются симптомы данного заболевания. Если в это время провести анализ крови то можно отметить, что в организме есть антитела герпеса.
3. Бессимптомный перенос вируса. В этом случае вирус будет распространяться внутри организма женщины, передаваться от клетке к клетке. В это же время никакой из симптомов заболевания не будет себя выдавать. Не исключено, что даже герпес на губе во время беременности появляться не будет, однако женщина может быть инфицирована.

Как протекает герпес 1-го типа во время беременности?

Проявление заболевания на губах, которое может быть у беременных, не отличается от того, которое обычно проявляется у женщин, не ожидающих ребенка. Базовое отличие в том, как именно будет протекать болезнь. Первичное проявление на губах обычно похоже на мелкую сыпь. Реже болезнь проявляется на слизистой рта. Появляются пятна, которые с течением времени будут преображаться в большие пузыри, имеющие в своей полости жидкость.

Пройдет еще несколько дней, и они лопнут. На месте травмы будет появляться корочка. Однако кроме высыпаний можно отследить и другие заболевания либо интоксикацию, к которым относят:

1. Сильное жжение в том месте, где была повреждена .
2. Зуд, припухлость, дискомфорт и неприятное ощущение.
3. Температура тела, доходящая до 38 градусов.
4. Сильные боли в мышцах, ощущение ломоты в суставах.

Другие виды заболевания не будут настолько остро себя проявлять, интоксикацию организма не вызовут. Однако не исключено появление высыпаний на губах. Несмотря на то, какой герпес при беременности на губе появился, и была ли беременной женщина инфицирована, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Это гарантирует протекание беременности в будущем без осложнений.

В чем основная опасность?

Герпес при беременности на губе может быть опасен в случае, если женщина заражается на сроке до 12 недель, то есть в первом триместре беременности. Именно здесь формируются сам плод, а вирус проникает как в кровь беременной, так и в кровь плода, распространяется по всему организму. Когда он попадает в плаценту, появляется больший риск вреда формирующемуся ребенку.

Второй триместр беременности будет не менее опасен, ведь до 22 недель также будет опасность проявления патологий. Если же поражение вирусом тяжелое, то есть вероятность выкидыша, формирования какого-либо уродства, появление признаков пневмонии и других отклонений.

Третий триместр беременности будет не настолько опасным, как первый и второй. В единичных случаях вирус будет причиной преждевременного рождения ребенка, повреждения, неправильного развития головного мозга малыша либо рождение мертвого плода. Эти вопросы касаются случаев первичного инфицирования беременной.

Если ранее беременная уже переносила такое заболевание, то повторное заражение происходить не будет. В организме будущей мамы есть специальные антитела, которые легко защитят плод от инфицирования, предотвратят проявление негативных симптомов. В данном случае простуда на губе во время беременности почти не представляет никакой опасности.

Как поступать беременным?

Учитывая, что признаки герпеса видно сразу, особенно у будущих мам, которые сталкивались с такой болезнью, необходимо сразу же приступать к искоренению данного проявления. Первоначально стоит забыть о самолечении, ведь простуда на губе во время беременности может быть такой же опасной для малышей, как и другие заболевания будущей мамы. Только гинеколог сможет оптимально назначить лечение, отталкиваясь от того, на какой неделе беременности находится женщина, какова активность вируса, на какой стадии заболевание и какой вид вируса есть в организме.

Многие лекарства сейчас противопоказаны беременным женщинам, в частности, это касается и препаратов от герпеса. Поэтому необходимо подбирать медикаменты, которые помогут устранить проявление болезни и не навредить будущему ребенку. Есть средства, которые выпускаются в виде мазей, гелей либо кремов для использования на коже. Таблетки и прочие медикаменты, использующиеся вовнутрь, очень редко назначаются во время беременности. Популярными противовирусными средствами выступают Ацикловир, Герпевир, Зовиракс. Они наносятся на место, где проявляется воспаление, а действующее вещество не будут проникать в кровь и плаценту, поэтому такие медикаменты подходят для лечения.

Важно помнить, что кроме препаратов, для борьбы с вирусом необходимо принимать витамины, микроэлементы, укреплять и повышать иммунитет. Тогда минимизируется вероятность заболевания, неправильного развития плода. Большую роль будет играть полноценный и здоровый сон, укрепленный иммунитет, правильное составление рациона беременной женщины.

Минимизировать вероятность проявления герпеса можно и в случае, если придерживаться правил личной гигиены, не срывать образовавшиеся пузыри и корочки. Так можно только сильнее навредить как себе, так и будущему ребенку, повторно самостоятельно инфицироваться. Если заболевание выявлено во время, и к его лечению приступили не поздно, оно пропадет максимум спустя неделю. После необходимо заново пройти обследование УЗИ, чтобы убедиться, что с ребенком все хорошо, также необходимо находиться под присмотром врача и постоянно выполнять его рекомендации.

Для того, чтобы заражение герпесом не стало чем-то неожиданным, необходимо придерживаться определенных мер профилактики, и начинать их нужно до зачатия ребенка. К таким правилам относят:

1. Сдачу крови на анализ и выявление герпеса.
2. Постоянное соблюдение правил личной гигиены.
3. Правильный подход к планированию ребенка, учитывая, что оба родителя должны пройти полное обследование.
4. Поддержание иммунитета на высоком уровне.
5. Своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний.
6. Закаливание.
7. Минимизацию вредных привычек или полный отказ от них.

Что стоит знать об инфицировании заболеванием?

Есть некоторые нюансы, которые стоит знать о заболевании женщине, которая уже носит ребенка, либо только готовится стать матерью. Основных пункта три:

1. Первичное инфицирование, которое чаще всего происходят через , распространяется по всему организму. Проявляться оно может не только высокой температурой, но еще и сыпью на теле. Фактически иммунитета на данное заболевание у матери нет, поэтому вирус распространяется везде, поражает любые ткани. Иммунитет формируется достаточно быстро, однако за небольшой промежуток времени вирус проявляет себя в отдельных нервных клетках либо на определенных участках ткани и кожи на губах.
2. Если имеется иммунодефицитное состояние беременной, не исключено поражение плода такой болезнью. Когда происходит инфицирование вирусом, протекает рецидив болезни. Вирус не может сдерживаться в тканях и клетках организма матери, ведь антитела иммунитет к нему не формирует. Когда это происходит, чаще всего плод будет инфицирован и в будущем погибает. Такое состояние опасно, ведь высока вероятность гибели и самой беременной женщины.
3. Не стоит забывать и о генитальном герпесе. Чаще всего заражение происходит во время полового акта с беременной женщиной, а в будущем вирус может тогда переноситься на губы, если речь идет об оральных ласках. Отметим, что последствия генитального герпеса могут быть очень опасными для будущего ребенка. Но практика показывает, что такая ситуация маловероятна. Если мать уже имеет иммунитет к вирусу, которым ранее была заражена, то повторное заражение генитальным герпесом практически полностью исключается.

Сложности возникают случае, если речь идет об оральном сексе, а беременная женщина до этого вирус герпеса не «подхватывала». В этом случае есть высокая вероятность заражения. Если речь идет о генитальном герпесе, то вероятнее всего плод будет инфицирован, после чего потребуется прерывание беременности.

Вышерассмотренные случаи – это примеры того, как придется действовать и проводить лечение в той или иной ситения следует на посещении врача.